从近视眼的调查结果分析，有近视眼家族史的家庭成员，发生近视的比率比没有近视家族史的要高些，说明近视眼的发病与遗传有一定关系。
根据群体调查，早已证明各种族之间近视眼的患病率差别很大。在我国汉族、日本人、犹太人以及阿拉伯人的近视眼发生率高，而我国少数民族、欧美人近视眼的发生率明显偏低。近视眼的种族差别与遗传有关。
但近视眼的发生又受后天环境因素的影响。所以，目前学者们都认为，近视属于多基因遗传，即病人有多个致病基因，但又有环境因素的作用，这在单纯性近视的发生上是很容易看到的现象。环境因素包括照明不佳，不良的阅读和工作习惯，如长时间阅读和近距离工作，眼的调节肌肉处于持续的紧张收缩状态，进而调节能力减弱，而发生近视。但同样的条件下，并不是所有的人都发生近视，而某些近视患者也并非做近距离工作，或很少阅读书报。可见，近视是遗传和环境共同作用的结果。
对于高度近视则认为是常染色体隐性遗传引起的。即父母双方均为高度近视患者，其子女患高度近视的发生率是l∞%;如果父母中一方有高度近视，另一方为基因携带者，则子女高度近视的发生率是50%;如果父母双方均无高度近视表现，只是基因携带者，则子女高度近视的发生率是25%。
因此，对于大多数后天性近视眼的形成，不能过分夸大遗传的因素，而忽略了环境因素对我们的影响。但是对于有遗传因素的中小学生，应该作为预防的重点对象，尽量避免不利的环境因素，特别是注意用眼卫生。角膜塑形镜
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