本文主要谈到角膜塑形镜在儿童近视患者中应用的安全性问题。国内外的临床实践证明:角膜塑形镜是预防和治疗儿童青少年近视安全有效的方法。目前很多家长的顾虑在于害怕角膜塑形镜会损伤孩子的角膜或对角膜发育造成不能挽回的影响。主要原因是对角膜塑形镜的材料和原理不了解。因为角膜塑形镜是高透氧材料制成的,所以只要孩子按要求配戴和护理就可以保证它的安全性。还有一些对于角膜塑形镜的质疑来自于对10年前由于对角膜塑形镜管理不善造成的不良影响仍然挥之不去,而那只是角膜塑形镜在中国做过的一段弯路而已,且技术是进步的,目前角膜塑形镜技术和产品都是最新的,安全性更是得到FDA和中国SFDA的认可。北京儿童医院眼科正在开展的角膜塑形镜验配使用国际上知名品牌的镜片,安全性完全可以保证。
角膜塑形镜,英文全称为“Orthokeratology”,简称Ortho-K CL或OK镜。国内外多年的临床实践证明:这是一种预防和治疗青少年近视安全有效的方法。但是,仍有很多家长一谈到OK镜就很紧张,有很多家长会认为:“孩子那么小,能戴隐形眼镜吗?”,“孩子的角膜发育好了吗?”,“戴角膜接触镜会不会对角膜有损伤,容易发炎吧?”等等等等。实际上,绝不像家长想象的那样,儿童在6岁左右角膜已经发育到成人水平,排除一些不适合群体,理论上都可以接受角膜接触镜的矫正治疗。
之所以有很多家长对角膜塑形镜会有谈虎色变般的感觉,要归咎于以下两个误区:其一,家长经常会把角膜塑形镜同传统的软性隐形眼镜相混淆。应该说:长期配戴软性角膜接触镜是不健康的,而长时间戴软性角膜接触镜过夜更是不安全的。但角膜塑形镜则不同,因为角膜塑形镜是硬性高透氧性角膜接触镜,它使用的材料具有高透氧率(DK值>100),是国际眼科界首先推荐儿童使用的角膜接触镜。给儿童、青少年验配角膜塑形镜需要家长有充分、理性的认识,同时要了解孩子的自理能力,在医生、护士、验光师的指导和帮助下严格验配是完全可以保证其戴镜的安全性和有效性的。
其二,有很多家长因为关注自己孩子的视力发展,确实下功夫通过各种媒体和途径了解了很多关于近视防治的方法,但其中有关角膜塑形镜的认识多半是通过网络或道听途说积累起来的印象,这其中多数涉及10年前角膜塑形镜刚引进我国时所走过的一段弯路。有很多家长正是由此对OK镜有了谈虎色变的印象,更由此而质疑角膜塑形镜的安全性,其实这是极大的误区。因为那毕竟是10年前的老黄历了,而且用现在的眼光去看待那段历史,虽然是角膜塑形镜这项技术在我国开展不久一段黑暗的低谷,但那是因为我们国家相关部门当时缺乏相应的管理措施所造成的恶果。反过来讲,如果当年一开始我们国内的角膜塑形镜技术就沿着规范验配,使用高质量进口镜片,严格管理的路子走下来,那么这10年中我们国家又会有多少青少年近视眼患者因此而受益呢?事实上,很多眼科界的有识之士,包括很多权威专家并未放弃角膜塑形镜这一防治近视的有力武器,并且一直在关注着国际上有关角膜塑形镜研究的动向,仍然在脚踏实地地开展相关工作,这才会使现在最新的第四代角膜塑形镜得以引进中国,使国内广大青少年近视患者受益。
正是由于我们曾经走过那么一段弯路,我们才不会重蹈覆辙。以北京儿童医院眼科目前开展的角膜塑形镜验配工作为例:我们从开始考察这项技术的安全性、有效性到引进实施这个项目一共花了3年多的时间,从一开始就制定了严格的管理制度,并且承诺只与国际上信誉最好的硬性角膜接触镜片厂商(美国Euclid和E&E)合作,坚决抵制假冒产品进入儿童医院的角膜塑形镜系列,这是对社会,对患者尤其是对广大近视眼儿童的一种责任。由此可见,配戴角膜塑形镜预防和治疗近视是绝对安全可靠的。