角膜塑形镜是通过逆几何设计的镜片，通过镜片后和角膜前的泪液对角膜产生压力，使角膜上皮发生重分布，导致角膜矢高的降低，产生近视度数的降低，所以稳定的泪膜对 於角膜塑形镜的验配是很重要的。通过泪液检查，要排除泪膜不稳定和干眼的患者。 泪液检查的方法主要有侵犯性和非侵犯性两大类。 泪膜破裂时间（BUT）、Schirmer 试验、酚红棉线法和孟加拉红染色属於侵犯性方法;非侵犯性 泪膜破裂时间（NIBUT）、泪棱镜高度和泪液镜脂质层评估属於非侵犯性方法。侵犯性方法常因为有“刺激”而存在反射性流泪的可能，如荧光素的点入和滤纸的放入等，所以要 谨慎地考虑结果。非侵犯性的方法力图消除刺激，对於泪膜的评估更佳，但是需要一些特殊的设备，如泪液镜和带 尺规的裂隙灯等。所以，单一的检查并不足以评估泪膜，综合运用几种方法才能对泪膜作一全面的评估。 1.泪膜破裂时间（BUT）（1）概述 BUT 是一种测量泪膜稳定性的方法，是指从一次完全的瞬 目后到泪膜出现第一次破裂的时间，用秒来表示。 （2）方法 把 1%荧光素钠点入眼内，裂隙灯用滤光式投照法进行观察。 请患者在完全瞬目后停止瞬目，开始计时，观察泪膜出现第一个破裂点或破裂条纹的时间。（3）正常值和意义 平均数值是 10～14 秒，低於 10 秒提示异常
角膜塑形镜配戴应注意哪些问题?对眼睛有影响吗?陈医生说配戴方式，定期复查，这些都很重要。
1、配戴方式：日戴或夜戴。近视500度以上的患者建议采用日戴方法。500度以内的患者，可夜戴、日夜戴弹性掌握。大量临床研究结果也证实：夜戴存在的隐患相对较大，与日戴相比安全性相对较低。
2、定期复查：角膜塑形镜验配、使用不当时，会引起角膜不良变形，角膜上皮损伤，角膜水肿，角膜内皮细胞形态改变，结膜充血等反应，甚至出现角膜感染的严重并发症，因此是否能够遵医嘱坚持定期复查是观察疗效，避免并发症发生，确保眼部健康的重要因素，必须严格执行。
3、镜片使用寿命：影响角膜塑形镜镜片使用寿命的主要因素为：患者近视程度及其变化、患者的泪液成分比及其镜片的护理过程等，一般镜片使用寿命为一年多的时间。 |
